Subay sa may kalabutan nga datos sa International Agency for Research on Cancer (IARC) sa World Health Organization (WHO), ang kanser sa baga nahimong usa sa labing seryoso nga malignant nga mga tumor, ug ang pagpugong ug pagtambal sa kanser sa baga nahimong panguna nga prayoridad sa pagpugong ug pagtambal sa kanser.
Base sa may kalabutan nga datos sa estadistika, mga20% sa mga pasyente sa non-small cell lung cancer ang mahimong moagi sa curative surgical treatmentKadaghanan sa mga pasyente sa kanser sa baga naa na samga abanteng yugtokon madayagnos, ug sila makakuha og limitado nga mga benepisyo gikan sa tradisyonal nga radiotherapy ug chemotherapy nga mga pagtambal. Uban sa padayon nga pag-uswag ug paglambo sa siyensya sa medisina, ang pagtungha saablatibong terapiyaisip kapuli sa operasyon nakahatag ug bag-ong paglaum sa pagtambal alang sa mga pasyente sa kanser sa baga.
1. Unsa kadaghan ang imong nahibaloan bahin sa ablative therapy para sa kanser sa baga?
Ang ablative therapy para sa kanser sa baga kasagaran naglakip samicrowave ablation ug radiofrequency ablationAng prinsipyo sa pagtambal naglambigit sa pagsal-ot og ablative electrode, nailhan usab nga"pagsusi,"ngadto sa tumor sa baga. Ang elektrod mahimong hinungdanpaspas nga paglihoksa mga partikulo sama sa mga ion o molekula sa tubig sulod sa tumor, nga makamugna og kainit tungod sa friction, nga mosangpot sadili na mabalik nga kadaot sama sa coagulative necrosis sa mga selula sa tumor.Sa samang higayon, ang gikusgon sa pagbalhin sa kainit kusog nga mokunhod sa palibot nga normal nga tisyu sa baga, nga nagpreserbar sa kainit sulod sa tumor, nga nagmugna og"Epekto sa insulasyon sa kainit."Ang ablative therapy epektibong makapatay sa tumor samtangpag-maximize sa proteksyon sa normal nga tisyu sa baga.
Ang ablative therapy gihulagway pinaagi sapagkabalik-balik, gamay nga kahasol sa pasyente, gamay nga trauma, ug dali nga pagkaayo,ug kaylap nga giila ug gigamit sa klinikal nga praktis. Bisan pa, tungod kay ang ablative therapy naglambigit sa daghang mga disiplina sama sa radiology, oncology, interventional radiology, ug surgical anatomy, nanginahanglan kini og taas nga lebel sa kahanas sa pag-opera ug komprehensibo nga mga kalidad gikan sa nag-opera nga doktor.
Karong adlawa, gusto namong ipaila kaninyo ang usa ka inila nga eksperto sa natad sa interventional treatment,Si Dr. Liu Chen, kinsa nagtrabaho sa maong natad sulod sa daghang katuigan ug dedikado sa clinical translational research ug standardized nga pagpasikat sa minimally invasive interventional diagnostics ug treatments sama sa mahagiton ug high-risk nga tumor biopsies, thermal ablation, ug particle implantation.Nailhan si Dr. Liu nga "bayani sa tumoy sa dagom" ug miapil sa pagporma sa konsensus sa mga eksperto ug mga giya alang sa lainlaing mga teknik sa interbensyonal nga pagtambal alang sa kanser sa baga sa China. Siya ang nanguna sa konsepto sa komprehensibo nga pagdumala sa mga biopsy sa kanser sa baga ug nagtukod og mga estandardisadong pamaagi sa operasyon aron mapaayo ang paghimo og desisyon sa interbensyonal nga pagtambal sa lokal nga terapiya alang sa sayo nga yugto sa kanser sa baga, nga nagpasiugda sa kinatibuk-ang pag-uswag sa sistema sa pagdayagnos ug pagtambal sa kanser sa baga sa China.
“Bayani sa Tumoy sa Dagom” – Doktor Liu Chen
Espesyalista sa minimally invasive interventional diagnosis ug mga teknik sa pagtambal para sa mga tumor ubos sa giya sa imaging
1. Microwave/Radiofrequency ablation
2. Biopsy sa panit
3. Pagtanom og radioactive particle
4. Interbensyonal nga pagdumala sa kasakit
2. Katuyoan ug mga indikasyon sa ablative therapy para sa kanser sa baga
Ang “Konsensus sa Eksperto sa Ablative Therapy para sa Primary ug Metastatic nga mga Tumor sa Baga”(2014 nga edisyon) nagbahin sa ablative therapy para sa kanser sa baga ngadto sa duha ka kategorya: curative ug palliative.
Pag-ayo sa ablationnagtumong sa hingpit nga pag-necrotize sa lokal nga tisyu sa tumor ug mahimong makab-ot ang usa ka makaayo nga epekto.Ang kanser sa baga sa sayong yugto usa ka hingpit nga indikasyon alang sa ablative therapy,ilabi na sa mga pasyente nga adunay dili maayo nga cardiopulmonary function, tigulang na, dili na makaagwanta sa operasyon, pagdumili sa pagpailalom sa surgical resection, o kadtong adunay usa ka pagbalik sa tumor human sa conformal radiotherapy, ingon man sa pipila ka mga pasyente nga adunay daghang primary lung cancer lesions nga kinahanglan nga ipadayon ang function sa baga.
Palliative ablationnagtumong salabing taas nga pag-deactivate sa primary tumor sa mga pasyente nga adunay advanced stage nga kanser sa baga, pagpakunhod sa tumor burden, paghupay sa mga sintomas nga gipahinabo sa tumor, ug pagpauswag sa kalidad sa kinabuhi sa pasyente.Para sa mga pasyente nga adunay advanced-stage nga kanser sa baga, ang mga tumor nga adunay maximum diameter nga >5 cm o adunay daghang mga lesion mahimong moagi sa multi-needle, multipoint, o multiple treatment sessions, o iuban sa ubang mga pamaagi sa pagtambal aron mapalawig ang survival rate. Para sa late-stage malignant lung metastases, kon maayo ang pagkontrol sa extrapulmonary tumors ug gamay ra ang nahabilin nga metastatic lesions sa baga, ang ablative therapy epektibong makatabang sa pagkontrol sa sakit ug pagpauswag sa kalidad sa kinabuhi sa pasyente.
3. Mga bentaha sa ablative therapy
Minimally invasive nga operasyon, dali nga pagkaayo: Ang ablative therapy giisip nga usa ka minimally invasive interventional surgery. Ang ablative electrode needle nga gigamit kasagaran adunay diametro nga1-2mm, nga moresulta sa gagmay nga mga hiwa sa operasyon nga sama kadako sa lungag sa dagom. Kini nga pamaagi nagtanyag mga bentaha sama sagamay ra ang trauma, gamay ra ang sakit, ug mas paspas ang pagkaayo.
Mubo nga oras sa operasyon, komportable nga kasinatian:Ang ablative therapy kasagarang gihimo ubos sa local anesthesia o inubanan sa intravenous sedation, nga nagwagtang sa panginahanglan alang sa endotracheal intubation. Ang mga pasyente anaa sa hinay nga pagkatulog ug dali nga makamata pinaagi sa hinay nga pag-tap. Ang ubang mga pasyente mahimong mobati nga nahuman na ang operasyon pagkahumandali nga pagkatulog.
Dungan nga biopsy para sa tukmang diagnosis:Atol sa ablative therapy, ang coaxial guidance o synchronous puncture biopsy instrument mahimong magamit aron makakuha og biopsy sa lesion. Sunodpagdayagnos sa patolohiya ug genetic testingpaghatag ug bililhong impormasyon alang sa sunod nga mga desisyon sa pagtambal.
Masubli nga pamaagi: Daghang mga pagtuon gikan sa lokal ug internasyonal nga mga tinubdan ang nagpakita nga ang lokal nga rate sa pagkontrol sa mga pasyente sa kanser sa baga sa sayong yugto nga gipailalom sa ablative therapy ikatandi sa surgical resection o stereotactic radiation therapy. Sa kaso sa lokal nga pagbalik, ang ablative therapymahimong balikon sa makadaghang higayonaron mabawi ang pagkontrol sa sakit samtangpag-maximize sa kalidad sa kinabuhi sa pasyente.
Pagpaaktibo o pagpalig-on sa immune function: Ang ablative therapy nagtumong sapagpatay sa mga selula sa tumor sa sulod sa lawas, ug sa pipila ka mga kaso, mahimo niini nga ma-activate o mapalambo ang immune function sa pasyente, nga mosangpot sa usa ka diin ang wala matambalan nga mga tumor sa ubang mga bahin sa lawas nagpakita og pagbalik sa normal nga kahimtang. Dugang pa, ang ablative therapy mahimong iuban sa systemic nga tambal aron makamugna ogusa ka sinergistikong epekto.
Ang ablative therapy labi nga angay alang sa mga pasyente nga dili makaagwanta sa surgical resection o general anesthesia tungod sadili maayo nga cardiopulmonary function, pagkatigulang, o daghang nagpahiping mga comorbidityKini usa usab ka gipalabi nga pagtambal alang sa mga pasyente nga adunaydaghang mga nodule sa sayong yugto (sama sa daghang mga nodule sa ground-glass).
Oras sa pag-post: Agosto-23-2023